【口袋本】2021年医院感染学习资料09

　　3．检查清洗消毒机腔体底部有无异物；确保清洗架及清洗网篮清洁，喷水臂可以自由转动并保持平衡，喷水孔无堵塞。

　　4．分类：评估器械物品种类、污染种类及程度；需要先行手工清洗的器械物品按手工清洗流程进行相应处理后，再放入清洗消毒机内清洗消毒。

　　(1)结构较为复杂的器械及管腔类器械，如活检钳、穿刺针、人流吸管、腹腔吸管、咬骨钳、窥器等应先冲洗后超声洗涤；吸管超声洗涤后再手工刷洗。

　　(2)锈迹用除锈剂局部除锈后立即冲掉除锈剂，水垢用酸性清洗剂除垢，明显油迹用碱性清洗剂初步洗涤。

　　(1)清洗篮筐中器械不能重叠放置，要有一定空隙，保证被清洗的器械、器具和物品每个面均能充分接触水流，每层清洗架尽量放置同类物品，器械摆放完成后，手工转动清洗臂，确保平衡转动。

　　(2)轴节器械应充分打开或用专用器械架(U形架)撑开，血管钳齿部向上，可拆卸的零部件应拆开；呼吸机管道、螺纹管等管腔类器械、物品应使用专用清洗架，必须将管道口与清洗架上喷水孔连接牢固。

　　(1)按生产厂商的使用说明，选择正确的清洗程序，然后按下控制面板上的开始键，进入清洗程序。不得随意更改工程师确定的标准程序。

　　(2)清洗过程中机器故障报警，应按生产厂商提供的指引，记录故障代码，方便维修。

　　8．观察、记录、整理：清洗过程中，应观察清洗臂的旋转是不是正常，并对机器运作情况进行记录。清洗完毕后检查清洗消毒器腔体底部是否有异物残留，及时清除。

　　1、重症监护病房的工作人员均应穿特定服装，每日更换，一旦污染随时更换。探视者和会诊者应穿指定的隔离衣、穿鞋套入内。操作时一律戴口罩、帽子。

　　2、所有人员要坚持洗手制度。在处理不同患者或患者不一样的部位前、后均要洗手，无菌操作前要加用消毒液进行手消毒，并执行操作规程。

　　1、重症监护病房的物品，包括仪器设施和清洁工具必须固定使用，禁止与其他病房混用，从外面带入的物品应做适当的清洁及消毒处理。

　　2、每床使用的血压表、听诊器、床头物品、供养装置等，不可同时与其他的床位交叉使用。患者转出后用品要彻底清洗消毒后方可使用。

　　3、对介入性的医疗器具、导管等一定要达到灭菌标准，对接触皮肤、粘膜的器具应达到消毒要求，应定时进行消毒、灭菌质量监测。

　　4、患者所用仪器、设备和用品在进行终末消毒时，能拆装的部件应全部打开，尽量进行彻底的消毒清洗。

　　1、重症监护病房的地面和家具等应每日2次用消毒液擦拭，若污染应随时擦洗消毒。

　　2、要作到一床一巾、一桌一布，病房、厕所、治疗室、换药室等处的拖布应标上标签，固定位置，不可混用

　　3、定时通风或用紫外线消毒来控制室内空气洁净度，有条件的可设空气净化装置。

　　1．将内镜放入水洗槽，在流动水下彻底冲洗，用纱布擦洗镜身及操作部。纱布一用一换。

　　2．取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道3次，刷洗时应两头见刷毛，并清洗刷头上的污物。清洗刷一用一消毒。取下的各类阀门、按钮用清水冲洗干净并擦干。

　　6．内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和轴节处，清洗后擦干。

　　1．将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用酶洗液冲洗送气送水管道浸泡2～5min，操作部用含酶洗液擦拭。含酶洗液一镜一换。

　　2．擦干后的附件、各类按钮和阀门用含酶洗液浸泡，附件应在超声清洗器内清洗5～10min。

　　含酶洗液浸泡后的内镜，用高压水枪冲洗各管道，同时冲洗内镜的外表面，再用向各管道冲气干燥，用干净布类擦干内镜的外表面。