世界防治结核病日：春暖花开谨防这种“爱穿越”的菌

　　肺结核病众所周知，但“肺外结核”很多人还比较陌生，这也导致不少肺外结核病患者往往难以得到及时救治。2023年3月24日是第28个“世界防治结核病日”。今年的宣传主题是“你我共同努力终结结核流行”，旨在呼吁社会各界广泛参与，共同终结结核病流行，维护人民群众的身体健康。

　　专家提醒，肺以外部位的结核病统称为肺外结核病，约占结核病总数的10%，其中瘰疬（颈部淋巴结结核）病和骨痨（骨结核）病占很大比例。相对于肺结核病而言，这两种肺外的结核病容易被误诊误治，若治疗不及时会危及到生命，特别要引起重视。

　　连日的阴雨天气终于告一段落，春回大地的感觉也慢慢变得明显，但南京市中西医结合医院瘰疬科主任中医师黄子慧却提醒各位读者朋友，春季是瘰疬（颈部淋巴结结核）病发病率增高的季节。

　　南京市中西医结合医院瘰疬科曾对1082例浅表淋巴结结核患者的有关数据做过统计研究后发现，患者中女性比例明显高于男性（1.8:1），18～45 岁年龄段的患者居多，占 67.2%。颈部为最常见发病部位（92.1%），其次为腋窝（6.3%）、腹股沟（1.7%）。春季发病率最高（32.7%）。

　　南京市中西医结合医院瘰疬科黄子慧主任中医师介绍说，春天天气渐暖，万物复苏，病原微生物也开始步入繁殖期，结核杆菌也同样相对进入繁殖和传播的高峰期，因此结核病的发病率相对增高。对于结核病患者来说，此时病情易加重或愈而复发。应多做户外活动，多接触阳光，新鲜空气，提高机体抗病能力，避免结核病的发生、发展。

　　南京市中西医结合医院瘰疬科黄子慧主任中医师提醒孕妇朋友们，妊娠期是发病的高危期。和雌激素对结核杆菌生长分别有促进和抑制作用。妊娠早期含量增高，妊娠晚期雌激素水平下降均可能会导致结核病的发病或病情加重，因此患有结核病的女性不宜怀孕，应先进行正规的治疗，待结核病治愈2-3年，身体健康情况回到正常状态后再受孕。

　　南京市中西医结合医院瘰疬科黄子慧主任中医师介绍说，提起结核病，一般人往往认为是肺结核。实际上，结核杆菌除了侵犯病人肺部外，也容易侵犯人体其他器官。但由于认识或经验不足，不少肺外结核病成了漏网之“鱼”，病人往往被误认为得了“肿瘤”，引起患者及家人恐慌，也影响诊治。

　　黄子慧主任中医师介绍，结核杆菌很喜欢玩儿“穿越”，一般有两种明显特点，一种是以前曾患过肺结核，因为身体年轻力壮，别的部位被压制住未发病，但一旦身体抵抗力下降，结核杆菌就会重新“发难”并在体内乱窜，导致肺部以外感染发病；另一种情况是结核杆菌侵犯肺部的同时也侵犯别的部位，如淋巴结、颈椎、腰椎、膝关节、腕关节、髋关节及骨与骨关节。

　　一般说来，肺外结核患者只要早点到设有肺外结核病专科的医院诊治，大部分肿块能够获得消散，愈后较好。

　　南京市中西医结合医院骨痨科（骨结核科）专家王睿主任医师介绍，胸椎结核的早期症状是腰背部酸痛，或者病灶部位附近出现不明原因肿块，有时并发有双下肢乏力、麻痹。很多患者在出现腰背部酸痛时误以为是神经痛、腰肌劳损、椎间盘突出等，到后期检查时才知道是胸椎结核。

　　王睿主任医师介绍，该科近年来收治的胸椎结核病患者中，不少都是来自大城市，而且平素看似体质不错的年轻患者逐年增多。此类患者大都喜欢夜生活，比如凌晨还喜欢上网玩游戏、加班或者从事其他娱乐活动等等。这样很伤身体，容易降低机体抵抗力和免疫力，由于结核杆菌很可能就隐藏在你路过的某个地方，通过飞沫、尘土都能传播，一旦感染上结核杆菌很容易“中招”。近期春暖花开，结核杆菌也到了繁殖和传播较为频繁的季节，广大读者朋友们更要引起重视，一定要科学合理地安排自己的作息时间，有空的时候加强体育锻炼，增强体质以及免疫力。

　　随着流动人口的不断增多以及不少青壮年的抵抗力下降，瘰疬（颈部淋巴结结核）病慢慢的出现新的特点，以前患者多为偏远山区和营养不良的人群，现在即使处于沿海发达城市的青壮年也会患上这种病。那么怎样预防淋巴结结核病呢？

　　南京市中西医结合医院瘰疬科黄子慧主任中医师介绍说，瘰疬（颈部淋巴结结核）病早期发病隐匿，仅为无痛性肿块，应提高对此病的认识。

　　5、防止上呼吸道感染，注意口腔卫生，如发现鼻炎、咽炎、扁桃体炎、龋齿应及早治疗，防止继发结核杆菌感染。