科学预防远离结核病

　　2023年3月24日是第28个“世界防治结核病日”，今年的宣传主题是“你我一起努力，终结结核流行”。为帮助官兵正确认识、科学预防结核病，我们邀请了总医院第八医学中心结核病医学部主任安慧茹，介绍结核病防治的相关知识。

　　结核病俗称“痨病”，是一种慢性传染病。有的人觉得结核病就是肺结核。其实，结核病是身体感染结核杆菌后引起的一类疾病的统称。如果病菌侵袭了肺组织，称为肺结核。如果侵袭了除肺之外的其他器官，称为肺外结核，如结核性脑膜炎、骨结核、肾结核、淋巴结核和皮肤结核病等。

　　不是所有类型的结核病都具有传染性。通常来讲，肺结核具有传染性。肺脏器官与外界相通，结核杆菌在病变过程中大量繁殖，通过支气管排出体外，随空气等介质传播。健康人群一旦吸入带有结核杆菌的飞沫，就可能被感染。接触肺结核患者后是否发病，与感染结核杆菌的数量、毒力及自身抵抗力有很大关系。如果感染的结核杆菌毒力强、数量多，且被感染者自身抵抗力较弱，就容易患上肺结核。否则，结核杆菌会潜伏在身体中，当机体免疫力低下时可能会发病。

　　结核病的隐蔽性强，初期症状轻微，较容易被忽视。随着病情发展，肺结核患者通常会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。假如慢慢的出现以下情况，很可能是得了肺结核，应及时到医院看病，并做必要的辅助检查，如拍胸片、痰涂片检查、结核杆菌素试验等，以明确诊断：①咳嗽症状持续3周以上，且伴有乏力、夜间盗汗、体重减轻、午后低热（体温通常在38摄氏度以下）等症状。②长期咳痰。早期为干咳或有少许痰，后期痰量增多或出现浓痰，且久治不愈。③胸痛。肺结核患者常有胸闷气短、胸痛的症状，有的肺结核患者还会出现肩部或上腹部疼痛等症状。此外，如果存在食欲不振、身体乏力、体重减轻、不明原因的淋巴结肿大等情况，也要高度警惕肺结核。

　　切断结核杆菌的传播途径，是防止肺结核传播和扩散的重要手段。肺结核是呼吸道传染病，主要传播途径包括以下3种：一是空气传播。空气传播是肺结核的主要传播途径。肺结核患者在咳嗽、咳痰、打喷嚏、大笑、唱歌及交谈时，会排出大量含有结核杆菌的微小飞沫。与肺结核患者共同居住、同室工作和学习的人，是肺结核患者的密切接触者，有可能感染结核杆菌，应及时到医院看病排查。二是尘埃传染。如果肺结核患者的痰吐在地上，水分蒸发后会成为带菌尘埃，有可能会被健康人群吸入肺泡，造成感染。三是再生气溶胶传染。落在地面、物品上的结核杆菌随尘埃飞扬，也容易被人吸入肺泡，造成感染。

　　预防肺结核，建议我们大家注意以下几方面：增强机体免疫力。加强锻炼、均衡饮食、规律作息、平衡心理，提高自身免疫力。养成良好的卫生习惯。勤打扫卫生，多开窗通风；日常生活中勤洗手，不随地吐痰，打喷嚏和咳嗽时掩住口鼻。做好个人防护。前往人群密集的场所时，如医院、商场、地铁、火车站等，尽量佩戴口罩。如果家中有结核病患者，要戴好口罩，室内勤开窗通风，保持空气流通。结核病患者用过的物品应及时清洗消毒，碗筷等餐具可高温水煮5~10分钟，以达到消毒的目的。接种卡介苗。卡介苗是一种用于预防结核病的疫苗，接种对象主要是新生儿。注射卡介苗后，人体会产生特异性免疫力，但是不能获得终身免疫，免疫力一般持续3~4年。因此，易感人群应及时补种卡介苗。定期健康体检。建议战友们积极参加部队组织的健康体检，按时接种疫苗。如果体检时发现潜伏结核感染，且长期与肺结核患者共同居住或同室工作、学习，应及时到医院排查，必要时进行预防性抗结核治疗。

　　结核病是可防可治的。如果患上结核病，别过度担心，应及时隔离，并积极主动接受规范的治疗。目前，结核病的治疗方法包括药物医治、中医治疗、化学治疗、手术治疗等。多数结核病患者通过药物医治，在8个月内可以治愈，且停药后复发率低。部分重症患者，如结核性脓胸、支气管胸膜瘘以及大咯血保守治疗无效者，建议采取手术治疗的方式。必须要格外注意的是，一旦治疗不规律或不彻底，极易加重病情。因此，结核病患者应遵医嘱进行规范治疗，切勿随意减药、停药。

　　结核病是一种慢性消耗性疾病，轻易造成机体营养不良，而营养不良又会影响结核病患者的治疗及康复。因此，建议结核病患者加强营养补充，多吃一些富含优质蛋白的食物（如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡蛋、鸭蛋等）和高纤维素的食物（如新鲜的蔬菜、水果和坚果等）。尽量少食辛辣油腻食物（如辣椒、芥末、油炸食品、巧克力等），否则容易刺激胃肠道，不利于结核病患者身体康复。除饮食外，结核病患者还需要注意休息、戒烟酒、保持良好的心态、依据自己情况选择正真适合的运动。一般建议结核病患者选择散步、打太极拳、做广播体操等舒缓的运动，最好还是不要选择长跑、踢足球、打篮球、骑车等相对剧烈的运动。